В период  с  23  по  25  ноября 2009 года в институте  нейрохирургии  им. акад. Н.Н. Бурденко  планируется  проведение  Всероссийской Школы  по  детской  нейрохирургии.  Школа  будет  посвящена  диагностике и лечению врожденных  и  приобретенных  пороков  развития  ЦНС.  Лекции  будут  посвящены  широкому  кругу  вопросов, включая  не  только  проблемы  хирургического  лечения,  но  также  рентгеновскую  и  ультразвуковую  диагностику,  неврологические  и   реабилитационные  аспекты.  В  прорамму  школы  также  включен  цикл  лекций  и  семинар  по нейрохирургическому  лечению  детского церебрального паралича.  Полная  информация  о  подготовке  к  Школе  находится  на  сайте  http://skola.rspn.ru   и  http://forum.rspn.ru.  Для  тех  участников,  которым  необходимо  персональное  приглашение,   просьба  обращаться  в  Оргкомитет  по  телефону  8 (495) 251-24-05  или  8 (916) 144-66-76.   

В  период  с  27  сентября по  1  октября  2009  года  планируется  проведение  мастер-класса  по  нейрохирургическому  лечению  детского  церебрального  паралича.  Планируется  выполнение  нейрохирургических  операций  у  6  больных  детским церебральным параличом. Курсы  будут  проводиться  на  базе  нейрохиругического  отделения    детской  клинической  больницы  города  Уфы.   В  трех случаях  будет  проводться  имплантация  системы  Itrel3  для  хронической  элекростимуляции  спинного  мозга.  В  трех  других  случаях  планируется  проведение  задней  селективной  ризотомии  у  больных  с  тяжелым  нижним  спастическим  парапарезом.  Проводить  мастер-класс  будут  заведующий  группы  функциональной  нейрохирургии   НИИ  нейрохирургии  им. Бурденко РАМН  д.м.н. профессор  Шабалов  В.А.  и  к.м.н. Декопов А.В.   

Уважаемые  доктора!  Компания  Medtronic  в  октябре  2009  года  планирует проведение  тренингов    для  неврологов  и  нейрохирургов.  Темы  тренингов:  нейрохирургическое  лечение  нейрогенных  болевых  синдромов (ориентировочная  дата  проведения  8-9  октября)  и  нейрохирургическое  лечение  экстрапирамидной  патологии (ориентировочная  дата  проведения  29-30  октября).   Тренинги  состоятся  в  тренинг-центре  компании  Medtronic,  находящийся  в  бизнес-центре  Москва-Сити.  Курсы  бесплатные.  Получить  подробную  информацию  и  записаться  на  курсы  можно  у  представителей  компании  Medtronic   по  телефону  8 (495) 580-73-77  (Щапова  Александра, Забродин Павел).   Электронная  почта   Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.   .      

Осенью  2009  года  планируется  открытие  Тюменского  нейрохирургического  центра в  котором  предполагается  организовать  отделение  функциональной  нейрохирургии.  Отделение  будет  насчитывать  до 30  взрослых и детских коек.  Спектр  выполняемых  операций  будет  охватывать  все  области  функциональной  нейрохирургии:  хирургию  двигательных  расстройств, детского  церебрального  паралича, спастических синдромов, болевых  синдромов, фармакорезистентной  эпилепсии.  Специалисты центра  прошли  обучение  на  базе  группы  функциональной  нейрохирургии НИИ  нейрохирургии  им Бурденко  РАМН   и  в  дальнейшем  будут  работать  с  ними  в  тесном   сотрудничестве.   Центр  примет  на  себя  поток  пациентов  из  Сибири  и  Урала,  будет  обеспечивать  хирургическое  лечение больных  и  их поддержку.   В  настоящее  время  это  имеет  большое  значение,  так  как  поддержка  функциональных  нейрохирургических  больных  данных  регионов  из  центральных  областей  страны  крайне  затруднительна.     

    Система  классификации  моторных  функций (Gross Motor Function Classification)  применяется  для  объективной  оценки  уровня  двигательных  нарушений  у  больных  с  детским  церебральным  параличом.  Эта  классификация  была  разработана  сотрудниками  Канадского  университета  МакМастер и в  настоящее  время  является  общепринятым  мировым  стандартом.  По  этой  классификации  все  пациенты  с  детским  церебральным  параличом  разделяются  по  своим  двигательным  возможностям  на  пять  уровней.  Первому  уровню  соответствуют  дети,  которые  могут  ходить  без  ограничений,  но  не  справляются  с  более  сложными  заданиями.  Пятому  уровню  соответствуют  дети  с  очень  ограниченными  возможностями  самостоятельного  передвижения  и  слабым  контролем  положения  туловища,   головы  и  конечностей.  GMFC  разработана  как  описательная  система,  которую  можно  быстро  и  легко  применить.  Процесс  классификации  занимает небольшое  время,  большинство  показателей  являются  достаточно  четкими,  что  облегчает  различие  между  разными  уровнями.  Эта  система  классификации  широко  применяется  в  мировой  клинической  практике  и  научных  исследованиях.  Она  позволяет  динамически  оценивать  состояние  двигательных  функций  у  больных  с  детским  церебральным  параличом  на  фоне  лечения  и  соответственно  делать  выводы  о  его  эффективности.      

    С  22  по   25  июня  2009  года  в  городе  Уфа  состоится  5  всероссийский  съезд  нейрохирургов.  Съезд  будет  включать  в  себя  15  научных  тем,  включая  такие обширные  направления   как  черепно-мозговая  травма,  сосудистая  нейрохирургия, нейроонкология, спинальная  нейрохирургия.  Отдельная  тема  будет  посвящена  функциональной  нейрохирургии.  В  этой  теме  будут  рассматриваться  вопросы  нейрохирургического  лечения  двигательных  расстройств,  фармакорезистентных  форм  эпилепсии,  спастических  синдромов,  детских  церебральных  параличей,   хронических  болевых  синдромов.    Съезд  будет  проводиться  в  здании  Конгресс-Холла.  Регистрация  участников  осуществляется  по  электронной  почте  либо  на  месте  по  прибытии.   

    В  июне   2008  года  на  Съезде  Американского  общества  по  проблемам  головной  боли (American Headache Society)  компания  Medtronic  сообщила  о  первых  клинических  результатах,  полученных  при  электростимуляции  затылочных  нервов  в  лечении  затылочной  мигрени.   Первые  данные являются  обнадеживающими  и  дают  все  основания  прогнозировать   получение  хорошего  результата.     Для  проведения  данного  исследования, названного  "Стимуляция  затылочных  нервов  в  лечении  упорной  мигрени",  были  выбраны  пациенты,  страдающие  постоянными  головными  болями  в  течении  не  менее  15  дней  в  месяц,  несмотря  на  адекватную  терапию.  Отбор  проводился  по  следующим  критериям:

1. Головная  боль  напряжения  и\или  мигрень  не  менее  15  дней  в  месяц  в  течение  последних  как  минимум  3  месяцев
2. Наличие  в  анамнезе  как  минимум 5  атак,  соответствующих  критериям  мигрени  без  ауры
3. Головная  боль следующего  характера:  односторонняя  локализация,  пульсирующий  характер,  умеренная  или  тяжелая,  сопровождение  тошнотой  или  рвотой. 

    Хроническая  электростимуляция  затылочных  нервов  может  применяться  для  лечения  многих  типов  головной  боли:  хроническая  мигрень,  невралгия  затылочных  нервов,  кластерная  головная  боль, лицевые  боли.  Предпочтение  отдается  диагнозу  хроническая  мигрень.   В  настоящее время существует  теория, объясняющая механизм  действия  электростимуляции  затылочных  нервов, концептуально  похожая  на  теорию, объясняющую   механизм   действия  стимуляции  спинного  мозга.  Предполагается,  что  причиной  хронической  мигрени  является  избыточное  возбуждение  ноцицепторов  тригемино-цервикального  комплекса.  Стимуляция  затылочных  нервов  оказывает  модулирующее  действие  на  толстые  афферентные  волокна  комплекса  и  приводит  к  торможению,  вследствие  которого  снижается  возбуждение  ноцицепторов,  уменьшается  болевая  импульсация. 

    Результаты  исследования: 

    Ответ  на  электростимуляцию  затылочных  нервов  наблюдался  у  40%  пациентов  (уменьшение  боли более  50%).  Осложнения:  смещение  электродов  в  16%   случаев  в  течение  1  года  наблюдения.    В настоящее  время  проводится  мультицентровое  исследование,  целью  которого  является  создание  доказательной  базы  для  хронической  электростимуляции  затылочных  нервов.